正确答案:

雌孕激素人工周期替代疗法

A

题目：患者，女，23岁，0-0-0-0。因“无月经来潮”而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史：父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。

解析：根据病史、体格检查和辅助检查结果，该患者应诊断为原发性闭经（Turner综合征）。对于Turner综合征患者的治疗，目前主要为雌孕激素人工周期替代疗法，如果有生育要求，可考虑接受赠卵治疗。雌孕激素人工周期替代疗法的重要性：①维持女性生殖健康及全身健康，包括神经系统、心血管、骨骼（维持骨矿含量）和皮肤等；②维持性征和月经；③维持子宫发育为诱发排卵周期作受孕准备。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，26岁，孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：BP75/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是

立即开放静脉通路，迅速补充血容量

解析：该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。

[单选题]确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

边抗休克，边开腹手术

解析：输卵管妊娠一般采用输卵管切除术，尤其适用于内出血并发休克的急症患者。对这种急症患者应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔，提出病变输卵管，用卵圆钳钳夹出血部位，暂时控制出血，并加快输血、输液，待血压上升后继续手术切除输卵管．并酌情处理对侧输卵管。

[单选题]米非司酮和米索前列醇用作药物流产的机制，正确的是

与孕酮竞争孕激素受体从而阻断孕酮的作用

解析：米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，因而能和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。

[单选题]坐骨结节间径的正常值为

8.5～9.5cm

[单选题]慢性盆腔炎的病理变化，正确的是

输卵管卵巢囊肿

[单选题]以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测

原位杂交

[单选题]经腹输卵管结扎的合适时期是

人工流产后48小时内

解析：经腹输卵管结扎术的时间选择为：非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内实施，哺乳期或闭经妇女在排除早孕后再行绝育术。

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