正确答案:

检查肝肾功能 检查凝血功能 黄体酮：肌内注射，20～40mg，1次/天，用药10d 地屈孕酮(达芙通)：口服，10mg，2次/天，用药10d 醋酸甲羟孕酮(MPA)：口服，6～10mg/d，用药10d 微粒化黄体酮(琪宁)：口服，200～300mg/d，用药10d 应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)

ABCDEHI

题目：患者45岁，孕3产2，因"月经周期延长，经量增多1年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长，由原来的30天，逐渐延长至2～3个月。月经量时多时少，应用卫生巾最多5片/天(夜用，42cm)，无明显痛经。2个月前单位查体发现贫血，血红蛋白90g/L，未引起重视。1周前(停经3个月后)月经来潮，阴道出血较多，伴心慌、乏力，偶有头晕。入院查体：血压90/60mmHg，心率102次/分。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未见明显异常。急查血红蛋白为87g/L。

解析：患者诊断为排卵障碍性异常子宫出血，子宫内膜单纯性增生。首先采用刮宫术止血，达到止血目的后，因病因未去除，停药后多次复发，需随后采取措施控制月经周期，防止功能性出血再次发生。调整月经周期方法很多，包括孕激素后半周期，雌孕激素周期序贯疗法，口服避孕药及LNG-IUS。围绝经期且有吸烟史患者不适合雌激素及口服避孕药治疗，可应用孕激素及LUN-IUS，如黄体酮：肌内注射20～40mg，1次/天，用药5天左右；地屈孕酮(达芙通)：口服，10mg，2次/天，用药10天；口服微粒化孕酮(琪宁)：口服，200～300mg/d，用药10天。醋酸甲羟孕酮(MPA)：口服，6～10mg/d，用药10天。应用雌孕激素治疗前，应排除肝肾功能异常及血栓性疾病等禁忌证。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

清热解毒药

[单选题]关于心房颤动的描述，错误的是

大炮音

[单选题]骨盆入口前后径的正常值是

11cm

解析：骨盆入口前后径的正常值是11cm。

[多选题]受精卵着床的必备条件有

透明带必须消失

囊胚滋养层分出合体滋养层细胞

囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合

必须有足够的孕酮

解析：受精卵着床的必备条件有1、透明带消失2、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞3、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调4、孕妇体内分泌足够量的孕酮。定位、黏着和穿透为受精卵着床过程，不选A。

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