正确答案:

应在充分评价是否合并微血管病变及血糖控制情况后，再决定终止妊娠时机；分娩方式建议选择剖宫产 分娩前建议促胎肺治疗

DE

题目： 患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意。3年前发现血糖升高，空腹血糖6.4mmol/L，餐后血糖可达9mmol/L。口服二甲双胍控制血糖，早孕期停用二甲双胍，改为胰岛素治疗。近期血糖控制不满意(空腹血糖6.85mmol/L，糖化血红蛋白6.7%)。既往史：2002年行剖宫产术，分娩一男婴，体重4500g，新生儿生后20小时死亡；2011年孕14周胎死宫内，行雷夫诺尔引产术。父母均患有高血压、糖尿病；弟弟患有糖尿病。

解析：患者孕前患有糖尿病，合并剖宫产和不良产史，建议剖宫产终止妊娠。

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