正确答案:

头痛 低血压 心律失常 皮疹 恶心呕吐

ABCDE

题目：患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。

解析：大量临床实践证明.蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应.最常见的不良反应有:1.血压下降.血压下降的程度与药物剂量有关.2.肝炎.3.皮肤刺痛.4.胃肠道出血.5.血小板减少.6.偶见一过性头晕.头痛.面潮红.呕吐.胃肠不适等.此外.口服尼莫地平以后.个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP).乳酸脱氢酶(LDH).AKP的升高.血糖升高以及个别人的血小板数的升高。故选择ABCDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]治疗巴比妥类药物中毒可采用

1：5 000高锰酸钾溶液洗胃

20％甘露醇200ml静脉滴注利尿

5％碳酸氢钠静滴碱化尿液，加速排泄

深昏迷时可选用尼可刹米

[多选题]以下关于副作用的描述，正确的是

作用轻微

多为可逆性功能变化

停药后可很快消退

[多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

联合治疗药物监测

每日1次给药

进行听力监测

避免与肾毒性药物联合应用

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

[多选题]合并用药的情况是

为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为了延缓病原菌产生的耐药性

为了减少药物的不良反应

为提高疗效

[多选题]药物的作用机制包括

影响神经递质或激素

作用于受体

基因治疗

改变细胞周围环境的理化性质

补充机体缺乏的各种物质

解析：药物与机体生物大分子之间的相互作用称为药物作用机制。药物的作用几乎涉及生命代谢活动过程的所有环节，因此药物的作用机制十分复杂。①酶；②离子通道；③核酸；④免疫系统；⑤基因；⑥受体；⑦其他，如酸碱反应、渗透压改变、氧化还原(自由基清除)等改变机体内环境。还有些药物补充机体所缺乏的物质，如维生素、多种元素等。

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