正确答案:

溃疡性结肠炎 大肠癌 细菌性痢疾 缺血性肠炎

ACDF

题目：患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。

解析：1.溃疡性结肠炎、大肠癌、菌痢及缺血性肠炎均可表现为黏液血便，胃癌一般以黑便为主，鲜有黏液血便，肠易激综合征无血便。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些选项为食管裂孔疝X线的直接征象( )

膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞

膈上出现Schatski环

解析：食管裂孔疝X线：(1) 膈上食管胃环（schastki环）：食管胃环是在疝囊壁上出现的深浅不一的对称性切迹，是本病的一个重要征象。(2) 膈上疝囊（即胸内胃）：钡剂检查时左侧膈上可见疝囊影。疝囊由食管胃环分成两部分，上部分为扩张的食管-胃区，下部分为疝入纵隔的胃部分。(3) 疝囊内胃黏膜皱襞影:膈上出现粗大胃黏膜影，并经增宽的食管裂孔疝延续至膈下胃底部。(4) LES的升高和食管裂孔疝时，LES上移:可能由于胃酸的作用，引起其痉挛收缩，LES则成为疝囊的上端。

[单选题]慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括 ( )

Cushing综合征

[单选题]关于肝性脑病的论述哪项不正确 ( )

5-羟色氨为假神经递质

[单选题]关于血压叙述正确的是

测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压

[多选题]幽门管溃疡的特点包括

易并发幽门梗阻

呕吐常见

内科治疗效果不好

解析：（1）容易发生呕吐：有大约40％的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作，瘢痕形成，致幽门管变形，导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难，从而引起胃内容物潴留出现呕吐。（2）容易并发出血：有报道约1/2的患者伴发出血，表现为呕血或黑便，而且反复出血，不易停止。分析其原国，系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩，使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。（3）疼痛无明显的特点：既可表现为饥饿痛，也可表现为餐后痛，而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。

[单选题]男性患者，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现的临床表现应除外

高磷血症

[单选题]女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为

炎症性肠病相关性关节炎

解析：外周关节炎可以是溃疡性结肠炎的一种肠外表现，且与溃疡性结肠炎本身的病情变化相关，即关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。故本题答案为B。

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