正确答案:

内镜检查为发现病变主要手段，以结肠多见，也见于胃，但胃肠道同时出现少见 易直接蔓延转移，许多印戒细胞癌不以原发灶症状发病，对放疗敏感，可行放化疗、中医中药、免疫等综合治疗处理。预后差

DF

题目：患者女，25岁，因腹泻3个月入院。3个月前食用不洁鱼片、生蚝后出现反复腹泻，平均每天解黄色糊样便或稀水样便5～10次，每次量50～300ml，无黏液脓血，无黑便；伴上腹饱胀感，餐后明显，偶有恶心、呕吐胃内容物，无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无关节肿痛及皮损，于当地医院行肠镜见铺路石样改变，诊断“克罗恩病”，予抗生素、美沙拉秦缓释颗粒等治疗1个月后病情加重来院就诊。查体：左下颌下、左锁骨上、双腋下、双腹股沟、左滑车可触及多粒蚕豆样大小的淋巴结，表面光滑，轻压痛，质软，无粘连，可活动。右下肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。腹部略膨隆，腹肌韧，全腹略压之不适，无反跳痛。肝脾未见明显异常。移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，8次／分。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌淋巴转移最常见于

肝门淋巴结

[多选题]酒精性肝病的治疗措施有

戒酒

改善营养

护肝药物

重症酒精性肝炎可考虑使用激素

终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植

解析：1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6个月，并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。

[单选题]陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠

肝组织活检

解析：隐匿性早期肝硬化临床表现不明显，肝功能正常或基本正常，早期诊断主要依靠肝组织活检。

[单选题]胃液酸度增高最明显的疾病是

十二指肠溃疡

[单选题]下列属于渗透性腹泻的是

口服甘露醇

[单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是

质子泵抑制剂

解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[单选题]胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输

白蛋白

[单选题]目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是

DNA的多态性

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