正确答案: 周围循环衰竭表现经充分补液输血后未见明显改善 血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高 在补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高
DEF
题目:患者男,42岁。饮酒后出现恶心、呕吐,共呕吐胃内容物2次,总量约400ml,无发热。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h,五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。诊断上应考虑是 ( )
卓-艾综合征
解析:卓-艾综合征常因胃酸分泌多产生溃疡出现慢性上腹痛,同时产生大量胃液、胃酸进入肠腔刺激肠蠕动、损伤肠粘膜引起腹泻,绝大多数患者基础胃酸分泌高于15mmol/L,MAO大于30mmol/h,题中慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h,五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h,诊断考虑为卓-艾综合征。
[单选题]肝硬化引起脾大的主要原因为
门脉压力增高
解析:门脉高压时,脾静脉回流阻力增加及门脉压力逆转到脾,使脾脏淤血肿大,正确答案为A。
[单选题]导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是
白色念珠菌
[单选题]男性,51岁。肝硬化、2型糖尿病5年,胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳,进而昏迷。查体:BP150/90mmHg,P120次/分,皮肤湿冷,心率快,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大
低血糖昏迷
解析:在肝硬化时,肝脏的糖原合成和储备量减少,肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退,因而对血糖的调节能力降低,有时会出现低血糖现象;另外在肝硬化时,肝脏对胰岛素的灭活功能减低,也容易出现低血糖。该肝硬化患者应用胰岛素治疗,并且其临床表现符合低血糖昏迷,故选择D,此题提示肝硬化的患者如果出现昏迷,除想到肝性脑病外,还应考虑低血糖昏迷的可能。
[单选题]血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为
可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
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