正确答案:

可行内镜下扩张术 可在X线引导下扩张治疗 扩张应从小到大逐级进行 扩张可选择探条或水囊进行 扩张无效，可行手术治疗

ABCDE

题目：患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。

解析：4.腐蚀性食管炎晚期可出现食管明显狭窄，导致进食梗阻，严重影响患者营养摄入，因此需要进行治疗，内镜或X线下扩张治疗是常用方法。扩张可选择探条或水囊进行。一些患者狭窄严重、多段狭窄，扩张治疗效果差，如扩张无效，则手术治疗。因强碱引起的腐蚀性食管炎癌变率较高，患者需要跟踪随访，早期发现肿瘤，及时治疗。扩张时一定要注意逐级扩张，从小到大，防止穿孔。患者吞咽困难首选扩张，而不是直接手术，术后患者反流等，严重影响生活质量，应在扩张无效时采用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常

肝移植治疗有效

其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者

解析：1.扩容治疗常与药物治疗联合应用。扩容治疗并不能根本解决系统循环和肾血流动力学的变化故错误。2.预后差故D错误。3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。5.肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全.肾动脉造影示肾血管收缩。

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

郁怒伤肝，肝气犯胃

饮食不节，损伤脾胃

禀赋不足，脾胃虚弱

[单选题]关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确

内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

[单选题]上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为

积极补充血容量

解析：上消化道大出血伴休克时，最紧急的为纠正休克，需积极补充血容量，维持组织灌注。

[单选题]关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃

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