正确答案:

在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

B

题目:六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 持续高热不退

    精神差、易惊、肢体抖动

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    神经系统异常(小头畸形、智力低下)

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  • 锌缺乏症


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  • 血清钠<130mmol/L

    水分丢失的比例小于电解质的丢失

    脱水症状比较严重

    循环血容量减少

  • 解析:低渗性脱水时,水从细胞外进入细胞内,使循环容量在体外丢失的情况下,因水向细胞内转移更进一步减少,严重者可发生血压下降,进展至休克。由于血压下降,内脏血管发生反射性收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率减低,尿量减少,而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少,因而钠几乎全部被重吸收,加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加,钠的回吸收更为完全,故尿中钠、氯离子极度减少,尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液,则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显,故临床表现多较严重。

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