正确答案: 阻塞性黄疸 胆囊肿大 B超或CT或MRI示胰头占位性病变
ABC
题目:患者男,53岁。尿黄、体重减轻7天入院,临床怀疑胰头肿瘤,其诊断应根据下列哪几项( )
解析:1. 黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。2. 如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。3.B超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,. 磁共振成像(MRI) 可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移。4. 阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。D错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性患者,38岁。胃溃疡病史15年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,P 120次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
溃疡穿孔
解析:患者有胃溃疡病史,因进食后出现上腹剧痛,呈持续加重波及全腹,且出现血压下降、心率加快及体温升高,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
瘘管形成
解析:溃疡性结肠炎病变局限于粘膜和粘膜下层,一般不会形成瘘管。
[单选题]下列说法错误的是
胶乳凝聚适用于慢速诊断,速度一般需要数天以上
[多选题]肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有( )
小叶下静脉受压
肝动脉与门静脉异常吻合支形成
中央静脉及肝静脉窦受压
解析:发生机制:①小叶下静脉受压;②肝窦变窄和减少;③肝动脉与门静脉间异常吻合支形成。⑵临床表现:脾大、胃肠道淤血、腹腔积液,侧支循环形成。
[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是( )
肾脏组织病变
[单选题]38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为
蛛网膜下腔出血
[单选题]B型胃炎主要是由下列哪个原因引起
幽门螺杆菌感染
解析:B型胃炎90%由幽门螺杆菌感染引起,胆汁反流、消炎药物、吸烟和大量饮酒对胃炎的发生有促进作用。仅少数B型胃炎由其他原因[包括胆汁反流、消炎药物(非甾体抗炎药)、烟、酒癖等]所致。
[单选题]铁锈色痰常见于哪些疾病
大叶性肺炎
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