[多选题]关于涌泉穴的说法,正确的有( )
正确答案 :ACDE
肾经井穴
五行属金
可治失音
可治小便不利
[多选题]关于肝性脑病的氨代谢,下述哪些正确
正确答案 :ACDE
大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
便秘时会引起血氨增高
结肠呈碱性环境时产氨增加
解析:1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生(HP产氨也是一个来源),吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急,症状重,10天内即出现危重症状,其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后,血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重,进食受影响,故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言,其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高,脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环,使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环,导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素,去除诱因,脑病常可获得改善,受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织,产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。
[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的
正确答案 :ABCD
上消化道大出血
食管狭窄
幽门梗阻
严重心、肺功能不全
解析:相对禁忌症:1)心肺功能不全;2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;3)严重高血压患者,血压偏高;4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;5)高度脊柱畸形;6)消化道巨大憩室。7)食管狭窄,幽门梗阻。
[多选题]原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断
正确答案 :BCE
肝区持续性胀痛
肝脏进行性肿大
腹水转为血性
解析:两者的鉴别常有困难,因原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上。如肝硬化性的病例有明显的肝大、质硬的大结节,或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变者则肝癌的可能性较大。故选:BCE。
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
正确答案 :ABCE
夹持进针法
指切进针法
提捏进针法
舒张进针法
[多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是
正确答案 :BD
早期可呈多发阿弗他溃疡
呈带状,其长径与肠长轴垂直
解析:肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形,是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后,首先肠壁集合淋巴组织,有充血、水肿及渗出等病变,进一步发生干酪样坏死,随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一,有时可深达肌层或浆膜层,甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连,因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中,固有大量纤维组织增生和瘫痪形成,易导致扬腔环形狭窄。此外,溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎,所以溃疡型肠结核很少引起大出血。
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
正确答案 :D
舌淡,苔薄,脉濡细
[单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
正确答案 :E
津伤
[单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
正确答案 :B
玉屏风散
[单选题]不寐的病位在( )
正确答案 :B
心
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