[单选题]目的是方便患者的是
正确答案 :E
紧临门诊药房或设在药店大堂
解析:紧邻门诊药房或药店大堂咨询处宜紧临门诊药房或设在药店大堂的明显处,目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题。
[多选题]服用消化酶时应注意
正确答案 :ABCD
与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2~3h
禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物
服用胰酶时不可嚼碎,以免导致严重的口腔溃疡
宜餐前或餐时服用
解析:本题考查消化酶的用药监护。服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性,使效价降低,吸附剂可吸附药物,降低疗效,消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时,应间隔2~3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价,服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡,服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。
[单选题]制备空胶囊时加入琼脂的作用是( )。
正确答案 :E
增稠剂
解析:空胶囊为兼顾囊壳的强度和塑性,采用骨、皮混合胶较为理想(明胶代用品有淀粉胶囊、甲基纤维素胶囊、羟丙基甲基纤维素胶囊等,但均未广泛使用);为增加韧性与可塑性,一般加入增塑剂如甘油、山梨醇、油酸酰胺磺酸钠等;为减小流动性、增加胶冻力,可加入增稠剂琼脂等;对光敏感药物,可加遮光剂二氧化钛(2%~3%);为美观和便于识别,加食用色素等着色剂;为防止霉变,可加防腐剂尼泊金等。故本题选择E。
[多选题]吗啡对中枢神经系统的药理作用包括
正确答案 :ABCDE
镇痛镇静
镇咳
抑制呼吸
缩瞳
恶心呕吐
解析:(1)镇痛:强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。(2)镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛患者的紧张情绪。(3)呼吸抑制:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行,过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。(4)镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用,但因有成瘾性,并不用于临床。(5)平滑肌:可使消化道平滑肌兴奋,可致便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)心血管系统:可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。亦因其可致成瘾而不用于临床。本品口服易吸收,皮下注射、肌内注射吸收均快。吸收后可分布于各种组织,可通过胎盘。表观分布容积为3.2?3.4L/kg,Tl/2为1.7?3小时,约有1/3与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢,经肾排泄,清除率为15?23ml/(kg·min);少量经乳腺排出。1次给药镇痛作用持续4-6小时。
[多选题]定点生产企业可以将第二类精神药品制剂销售给
正确答案 :ABCD
全国性批发企业、区域性批发企业
专门从事第二类精神药品批发业务的企业
医疗机构
第二类精神药品零售连锁企业
解析:定点生产企业只能将第二类精神药品制剂销售给全国性批发企业、区域性批发企业、专门从事第二类精神药品批发业务的企业、第二类精神药品零售连锁企业、医疗机构或经批准购用的其他单位。
[多选题]实现药物警戒的途径包括
正确答案 :ABCD
发现新的严重不良反应,提出新信号
监测药品不良反应的动态和发生率
确定风险因素,探讨不良反应机制
对药物的风险/效益进行定量评估和分析
解析:在工作中可通过下列途径实现药物警戒:①早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用,提出新信号;②监测药品不良反应的动态和发生率;③确定风险因素,探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析;⑤将全部信息进行反馈,改进相关监督、管理、使用的法律、法规。
[单选题]根据《关于建立国家基本药物管理办法》国家基本药物工作委员会的职能不包括
正确答案 :E
制定国家基本药物最高零售指导价
解析:本题考查国家基本药物工作委员会职能。
《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第二:国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录。
[多选题]下列有关法律效力层次的说法,正确的有
正确答案 :BCD
下位法违反上位法规定的,由有关机关依法予以改变或者撤销
上位法的效力高于下位法
在同一位阶的法之间,新的规定优于旧的规定
解析:(1)上位法的法律效力高于下位法,下位法违反上位法规定的,由有关机关依照该法规定的权限予以改变或者撤销。故B、C正确。(2)在同一位阶的法之间,特别规定优于一般规定,新的规定优于旧的规定。故A错误,D正确。
[单选题]以下维生素类药物中,可能导致尿液酸碱度降低的是
正确答案 :C
维生素C
解析:尿酸碱度降低见于:①疾病:代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态;②药物:应用酸性药物如维生素C、氯化铵等使尿液pH降低。
[单选题]下列处方用药中,属于"有禁忌证用药"情况的是
正确答案 :C
将脂肪乳用于脑卒中患者
解析:由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。病因未明用药(A),应用两种或两种以上一药多名的药物(D)与细菌性腹泻给予小檗碱、盐酸地芬诺酯(E)三者均属于联合用药不适宜。滥用糖皮质激素、白蛋白(B)属于过度治疗用药。将脂肪乳用于脑卒中患者属于(C)可因引起脂质紊乱而加重病情,属于有禁忌证用药。因此,该题的正确答案是C。
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