正确答案: 细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌
E
题目:某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状,应考虑的疾病和检查方法是
解析:患者聚餐后出现发热,有明显的消化道症状,表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重感,符合细菌性痢疾的临床特征。检查方法是脓血便分离肠道致病菌。大便培养是目前最可靠的确诊和鉴别诊断的依据,故选E。霍乱典型表现为剧烈吐泻,腹泻特点为多不伴有腹痛,无里急后重。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]为确诊大肠及回肠末端病变,首选的检查方法是( )。
结肠镜检查
解析:结肠镜检查是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法,其优点是诊断敏感性高,可以发现活动性出血,结合活检病理检查可判断病变性质。
[单选题]新生儿严重便秘应考虑
先天性巨结肠
[单选题]心脏神经症有些患者心脏本身并无器质性病变,心悸时也无任何心律失常,仅是自我有不适感,多见于( )。临床表现除心悸外常有心率偏快、心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。
青年女性
解析:心脏神经症有些患者心脏本身并无器质性病变,心悸时也无任何心律失常,仅是自我有不适感,多见于青年女性。临床表现除心悸外常有心率偏快、心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。
[单选题]关于人工呼吸,以下说法不正确的是( )。
胸外按压与人工呼吸比例为10:2,避免过度通气
解析:人工呼吸:①开放气道后立即开始2次人工呼吸。②口对口人工呼吸:操作者用置于前额的拇指和示指捏住患者鼻孔,正常吸气后用口唇把患者口唇全部包住,匀速向患者口中吹气,每次吹气应持续1秒钟,确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时,开放鼻道。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者。③口对鼻人工呼吸:操作者用置于下颌的手指使患者口部闭合,正常吸气后,用口唇把患者鼻孔全部包住,匀速向患者口中吹气,每次吹气应持续1秒钟,确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时,开放口部。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者。④球囊面罩辅助呼吸:面罩完全覆盖患者口鼻,单人操作时操作者用一手拇指和示指固定,另外三指抬举下颌,另一只手挤压气囊。双人操作球囊面罩辅助通气时,一人双手拇指和示指固定面罩,双手另外三指抬举下颌。另一人单手挤压气囊进行通气。胸外按压与人工呼吸比例为30:2,避免过度通气。
[单选题]病理性黄疸,下列错误的是
黄疸持续时间较短
解析:病理性黄疸的特点为出现早,发展快,程度重,消退迟,伴随各种临床症状。
[单选题]患儿,见咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻流清涕,或恶寒无汗,发热头痛。舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。治宜( )。
疏风散寒,宣肺止咳
解析:肺炎喘嗽之风寒闭肺的治法宜疏风散寒,宣肺止咳。肺炎喘嗽之风热闭肺的治法宜疏风解表,宣肺止咳。
[单选题]男,35岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生
延迟愈合或不愈合
解析:本题解题关键是抓住“胫骨中下1/3交界处”这个部位。从解剖上,①胫骨上1/3骨折,可使胫后动脉损伤,引起下肢严重血液循环障碍,甚至缺血坏死;②胫骨中1/3骨折,由于小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,骨折后骨髓腔出血,或肌肉损伤出血,或因血管损伤出血,均可引起骨筋膜室综合征;③胫骨下1/3骨折,可使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合;④腓骨颈骨折,由于腓总神经从腘窝后、外侧斜行至下外方,再经腓骨颈进入腓骨长、短肌和小腿前方肌群,所以腓骨颈骨折时可损伤腓总神经。
[单选题]肝郁脾虚患者的面色是( )。
青黄
解析:面色青黄(即面色青黄相兼,又称苍黄)者,多为肝郁脾虚。
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