正确答案: 慢性A型萎缩性胃炎
C
题目:哪一种胃炎易导致贫血
解析:慢性A型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻,可伴贫血,典型的为恶性贫血。
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[单选题]女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大.1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是
肝肾综合征
解析:肝肾综合征(HRS)是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变,表现为内脏血管床扩张,心输出量相对不足和有效血容量不足,肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活,最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。肝肾综合征的诊断标准:①肝硬化合并腹水;②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值,或>226μmol/L(25mg/dl),缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L(15mg/dl);③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下,白蛋白推荐剂量为1g/(kg·d),最大可达100g/d;④无休克;⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物;⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d,镜下血尿(RBC>50个/HP)和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水,血肌酐升高,且AFP正常,排除肝癌,故最可能的情况为肝肾综合征。
[单选题]中风气虚血瘀的治法为
益气养血,化瘀通络
解析:中风气虚血瘀证的主要症状:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌淡紫而有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。治法:益气养血,化瘀通络。常用中成药:华佗再造丸、脑安胶囊。
[多选题]慢性支气管炎的咳痰特点为( )
多为白色黏痰
偶有痰中带血
可为浆液泡沫痰
急性发作期常为黏液脓痰
[单选题]内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的( )
交感神经
解析:内脏的疼痛主要是通过交感神经传入,经后根进入脊髓,随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。
[单选题]男,50岁。肝炎肝硬化10年,门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是
高蛋白饮食
解析:患者为肝硬化,门腔静脉分流术后发生了肝性脑病,应避免高蛋白饮食。其余均为治疗肝性脑病的方案。
[多选题]急性肾功能衰竭时高血钾有效处理方法有( )
静脉缓慢注射钙剂
血液透析
限制入水量、维持中心静脉压正常
[单选题]在我国,胃癌发病率最高的地区是( )。
西北与东部沿海地区
解析:在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。
[单选题]以下哪一项不是一氧化碳重度中毒的表现( )。
肾衰竭
解析:具备以下任何一项者为一氧化碳重度中毒:(1)意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。(2)患者有意识障碍且有下列任何一项表现者:①脑水肿;②休克或严重的心肌损害;③肺水肿;④呼吸衰竭;⑤上消化道出血;⑥脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征;⑦碳氧血红蛋白浓度可高于50%。
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