正确答案:
A
题目:女,56岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊。查头颅CT耒见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是
解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血脑组织缺血坏死及脑功能障碍。患者有栓子来源的原发病史,结合其发病表现,首先考虑为脑栓塞,A正确。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、糖尿病或冠心病,男性多于女性,可有头昏、头晕和头痛等前驱症状,常在安静或休息状态下发病。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。故选A。
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