正确答案:

热射病

B

题目：男性.45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是

解析：（1）热痉挛：大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。（2）热衰竭：多出现在老人及一时未能适应高温的人，症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。（3）日射病：直接受烈日长久曝晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。（4）热射病：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于胁痛瘀血阻络证的表现

胁肋胀痛，走窜不定

解析：胁痛瘀血阻络证的证候表现有胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。而胁肋胀痛，走窜不定属胁痛肝郁气滞证的证候表现之一。

[单选题]患者，女，34岁。近日郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。主因肝郁脾虚，判断可用药为( )。

逍遥丸

解析：逍遥丸的功效主治为疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

[单选题]男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

华法林

解析：本患者老年，房颤5年，有短暂性脑缺血发作病史（言语不利伴肢体活动障碍）。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。一般来说，房颤持续不超过48小时，复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。用华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）达到2~3。转复成功后再持续抗凝4周（即头3后4）。

[单选题]患儿，女，10岁。学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损，这一鉴定结果与动脉导管未闭的区别是( )。

心脏震颤

解析：动脉导管未闭有心脏震颤，而房间隔缺损无心脏震颤。

[单选题]若细小金属异物进入鼻腔，暂时无症状且不在危险部位，可选择的异物处理办法是( )。

定期观察，不必急于取出

解析：无症状的细小金属异物若不在危险部位，可定期观察，不必急于取出。

[单选题]下列哪项不能作为卫生监督的证据( )

举报材料

[单选题]有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是

绞痛

解析：临床可根据疼痛的性质分辨其病因和病机。一般规律如下：胀痛多由气滞引起，具有时发时止、气泄得缓的特点；刺痛即疼痛如针刺状，特点是痛处固定而拒按，为瘀血作痛的表现；冷痛即痛处有冷感，得温则痛缓，常见于阴气偏盛的寒证；灼痛多有火邪窜络或阴虚热盛引起的热证疼痛，特点是疼痛有灼热感而喜凉；绞痛即疼痛剧烈如刀绞，多因有形实邪如瘀血、结石、蛔虫等闭阻气机或寒盛而气机阻滞所致；隐痛即疼痛不剧烈却绵绵不休，多属虚证；重痛即疼痛伴有沉着感，多属湿证。

[单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

癌己侵犯食管外组织

解析：食管癌患者出现持续背痛，说明己侵及食管外组织，为晚期症状。

[单选题]为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，推行计划生育，维护公民的合法权益，促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步，( )第九届全国人大常委会第25次会议通过了《中华人民共和国人口与计划生育法》。

2001年12月29日

解析：为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，推行计划生育，维护公民的合法权益，促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步，2001年12月29日第九届全国人大常委会第25次会议通过了《中华人民共和国人口与计划生育法》(以下简称《人口与计划生育法》)，自2002年9月1日起施行；2015年12月27日第十二届全国人大常委会第18次会议通过了《关于修改(中华人民共和国人口与计划生育法)的决定》，对《人口与计划生育法》进行了修正，自2016年1月1日起施行。

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