正确答案:

骨盆出口狭窄

D

题目：二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。

解析：1.坐骨结节间径8.0cm，可以诊断为骨盆出口狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]羊水过少的母婴可能出现

胎儿肢体短缺

胎动时常感腹痛

胎儿窘迫

羊膜表面多个圆形或卵圆形结节

胎儿成熟过度

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。羊水过少时，孕妇于胎动时感腹痛，羊水过少发生在妊娠早期，胎膜和胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。羊水量随妊娠推延逐渐减少，胎儿窘迫，营养不良。会使胎儿成熟过度。故正确答案为ABCDE

[多选题]过熟儿的外形为“小老儿”，体重低，抵抗力低下，围生儿死亡率高，多数死于

胎粪吸入综合征

新生儿吸入性肺炎

解析：胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧缺氧，死于缺血缺氧性脑病。因羊水减少和胎粪排出，新生儿吸入胎粪，易新生儿吸入性肺炎，使胎儿死亡。故正确答案为AB

[多选题]关于胎盘的防御功能正确的是

IgG能通过胎盘进入胎儿体内

胎盘的屏障作用极有限

相对分子质量小对胎儿有害的药物可以通过胎盘影响胎儿发育，甚至致畸

风疹病毒、巨细胞病毒通过胎盘影响胎儿发育

解析：胎盘的屏障作用极有限，各种病毒及大部分药物均可通过胎盘影响胎儿。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿，E选项错误。IgG能通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿在出生后短时间获得被动免疫力。

[多选题]关于紧急避孕药哪些是正确的

有激素类和非激素类两类

在无保护性生活后3天内服用，有效率可达98%

仅用于临时避孕者

不良反应有恶心、呕吐、不规则阴道出血等

解析：无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法，称为紧急避孕。包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。副作用可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱，一般不需处理。故正确答案为ABCE

[多选题]对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当

葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎

葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎

解析：葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU／ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变，hCG值在1000mIU／ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访，如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

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