正确答案:

自发性气胸

题目：男，18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体：体形瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

解析：自发性气胸常表现为突然一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。少量气胸时体征不明显；气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音和语颤减弱或消失，心浊音界减少或消失，肝浊音界下移。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1型糖尿病的主要特点是( )。

解析：1型糖尿病在我国约占5%，由于胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病急，代谢紊乱症状明显，易发生糖尿病酮症酸中毒，患者需注射胰岛素以维持生命。

[单选题]男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是( )

解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致)，粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。

[单选题]使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的一种健康水平是( )

[单选题]下列病变时，心界叩诊变化错误的是( )。

解析：心包积液心界坐位时呈烧瓶样，平卧位呈球形，心脏相对浊音界和绝对浊音界都扩大。

[单选题]患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有

解析：降低颅内压是临床上常用的治疗脑疝的关键，方法包括过度通气、适当抬高头部、利尿剂和液体限制、糖皮质激素和局部低温。

[单选题]血瘀胸痹的临床主要特征是( )。

解析：血瘀胸痹的主要症状是：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。

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