正确答案:

大剂量激素＋环磷酰胺治疗

C

题目：患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

解析：3.适宜的治疗是大剂量激素（每日予泼尼松1mg／kg）加免疫抑制剂治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

超声内镜引导下细针穿刺

解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。

[单选题]焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的

别嘌醇

解析：秋水仙碱在治疗和预防痛风性关节炎方面有卓越疗效，但由于不良反应问题，近年其“首选”地位或有变化，临床上更多采用NSAIDs；别嘌醇可抑制内源性尿酸生成，通常用于痛风缓解期高尿酸血症处理。非感染性关节炎均可使用糖皮质激素和NSAIDs治疗。

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（－）。下列哪项叙述最恰当

应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以助治疗。

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