正确答案:

风湿性心脏病

E

题目：患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有

动脉导管未闭

主动脉狭窄

室间隔缺损

法洛四联症

[多选题]一风心病二尖瓣狭窄患者，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时，哪项正确( )

心尖区舒张期隆隆性杂音

心尖区未闻及开瓣音

肺动脉第二音亢进

Graham-Steel杂音

[多选题]老年血管性认知功能障碍的危险因素包括

高血压病

糖尿病

血脂异常

颈动脉粥样硬化

心房颤动

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血

如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养

[多选题]高危冠心病患者的心肌灌注影像特征不包括

心肌见固定的灌注缺损

休息时左心室射血分数正常

[多选题]以下哪些是胺碘酮的副作用

角膜色素沉着

甲亢

肺纤维化

尖端扭转型室速

[多选题]下列哪些是心电图的正常范围

P波的宽度不超过0.11s

P－R间期在0.12～0.20s

QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间

Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

当归四逆汤

[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是

通常无需治疗

烟酒、咖啡等可诱发

当因其触发室上性心动过速时应予治疗

患者多无明显症状

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