正确答案:

急性左侧心力衰竭 心房颤动 不稳定型心绞痛 缺血性心肌病

CDEF

题目:患者女,74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查,结果为多支多处中度狭窄病变,未行介入治疗。之后间断发生劳累后心悸、气短症状,有时胸痛。近日自觉症状频发来诊。查体:BP160/100mmHg;双肺较多细湿啰音;HR90次/分,律绝对不齐,心音强弱不等;下肢无水肿。

解析:2.心电图显示为心房颤动伴严重心肌缺血改变,结合病史,说明患者心力衰竭同时有严重冠心病。治疗上在强化抗心力衰竭药物同时,加用β受体阻滞药进一步控制心房颤动的心室率。 6.由于此患者属于缺血性心肌病,心房颤动,QRS波不宽,因此不是CRT的适应证,也就不适于CRTD治疗。单纯的血运重建也不能解决心律失常的问题。

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