正确答案:

脾胃虚弱 饮食不节 外伤六淫 情志失调

ABCD

题目：患者王某，女，24岁。呕吐月余，加重2天。患者因情志不舒而感恶心，时而呕吐，症状时轻时重，伴不欲饮食，食后胃胀，胸胁胀痛，烦闷不舒，烧心，泛酸苦水，大便干，睡眠不佳，舌红，苔白，脉弦数。纤维胃镜提示：胆汁返流性胃炎，十二指肠球炎。

解析：1.外邪犯胃：风、寒、暑、湿、燥、火，秽浊之气 →侵犯胃府→胃失和降，水谷上逆→呕吐。感邪之异、体质强弱、胃气盛衰——外邪致呕吐——寒呕、热呕。饮食不节：饮食过量，暴饮暴食，多食生冷、醇酒辛辣、甘肥不洁食物 →伤胃滞脾→食滞不化，胃气不降→上逆。情志失调：恼怒→伤肝→肝失条达→横逆犯胃→胃气上逆。忧思→伤脾→健运失职→饮食停滞→胃失和降 →呕吐。脾胃素弱——偶因气恼→食随气逆。故正确答案为ABCD。

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