正确答案:

慢性牙髓炎急性发作

C

题目：男性，42岁，3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛(+)。

解析：因为患者牙痛的病史长达1年多，3天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛(+)，表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁，农民。以下唇糜烂反复发作3年就诊。春夏严重，秋冬减轻。检查发现，下唇水肿，唇红部1.5cm×1cm和0.5cm×1cm两处糜烂，糜烂面局限于唇红，不损害唇周皮肤，表面有淡黄色渗出物，结痂，有血痂，其余唇红部可见脱屑。最可能的诊断是

光化性唇炎

解析：光化性唇炎有明显的季节性，往往春末起病，夏季加重，秋季减轻或消退，多见于农民、渔民及户外工作者。好发于下唇，往往累及整个下唇。根据患者临床表现可诊断为光化性唇炎，故本题选E。

[单选题]感染根管内最主要的细菌为

专性厌氧菌

解析：根尖周疾病是危害人类健康的最常见感染性疾病之一，其病因主要是牙髓的细菌感染。细菌耐受环境缺氧并与其他细菌进行营养竞争最终在根管中定植。未经治疗的感染根管中的革兰氏阳性菌和阴性菌所占比例大体相等，以专性厌氧菌为主的厌氧菌在根尖周病的发生发展过程中起着重要作用。故本题选C。

[单选题]下列3种可重复的基本颌位是

牙尖交错位，后退接触位，下颌姿势位

解析：颌位即下颌的位置，是指下颌骨相对于上颌骨或下颌骨相对于颅骨的关系。上颌骨和颅骨是相对固定的，而下颌骨则是可以活动的，故下颌骨相对于上颌骨可以有很多位置关系，例如前伸位置关系，后退位置关系，侧向位置关系，不同程度的开口位置关系等，但是基本的、可以重复的、对于临床治疗有重要参考意义的并且相对稳定的下颌位置只有三个，即尖交错位、后退接触位、下颌姿势位。

[单选题]局限性青少年牙周炎的临床表现为

牙周组织的破坏程度与牙石的局部刺激因素不成比例

解析：局限性青少年牙周炎的临床表现是牙周组织的破坏程度与牙石的局部刺激因素不成比例。

[单选题]铸造全冠最常用的颈缘形态为

凹面型

解析：凹面形适用于铸造金属全冠，部分冠和烤瓷融附金属冠的舌侧边缘，所以E正确。

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