正确答案:

左侧大脑中动脉

C

题目：患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。

解析：1.对侧性原则：四肢肌、面部肌、舌肌为对侧大脑支配，题目中右侧面瘫、舌瘫、上下肢无力，均支持左侧血管病变。排除B、D。E病变可导致黑蒙、头昏、眩晕、复视、共济失调、吞咽困难等，一般不会出现"三偏征"，可排除E。对侧出现"三偏征"--对侧中枢性面瘫、舌瘫、上下肢偏瘫，偏身感觉障碍，对侧偏盲，若左侧受损，还可导致语言中枢障碍，引起失语，是大脑中动脉损伤所致，故排除A，选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病。最可能的诊断是

流行性感冒

解析：流行性感冒主要由流感病毒、副流感病毒所致。有明显流行病史。全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等，上呼吸道感染不一定出现。

[单选题]在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够

引起嗜碱性粒细胞脱颗粒

解析：在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够引起嗜碱性粒细胞脱颗粒。

[单选题]我国新生儿败血症多见的致病菌是

葡萄球菌

解析：我国新生儿败血症多见的致病菌是葡萄球菌。

[单选题]患者，男性，23岁。近几天来时常出现尿痛、尿频，最近几天发现尿道口流出白色黏液样脓性物，时有排尿困难。检查发现前列腺肿大，有压痛。该患者可能患有：

淋病

解析：患者出现尿痛、尿频，最近几天发现尿道口流出白色黏液样脓性物，时有排尿困难。一般青年人不会出现前列腺肿大，就要考虑急性传染病炎症，最常见的是淋病

[单选题]男，45岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。吸烟史20余年，每日2包。该患者不应该选择的治疗措施是

热疗

解析：患者中年男性，既往大量吸烟史，现出现间歇性跛行及足趾坏疽症状，考虑为血栓闭塞性脉管炎。应严禁热疗，防止因组织耗氧量增加而加重症状。 　　【避错】血栓闭塞性脉管炎应严格戒烟；防止受冷、受潮和外伤；止痛、镇静等对症支持治疗；外科血管介入治疗；高压氧舱治疗。

[单选题]DNA分子较RNA分子在化学结构上更为稳定的原因是

两者所含戊糖不同

解析：戊糖是核苷酸的重要组分。脱氧核糖核苷酸中的戊糖是β-D-2脱氧核糖，核糖核苷酸中的戊糖是β-D-核糖。核糖存在于RNA中，脱氧核糖存在于DNA中。戊糖的结构差异使得DNA分子较RNA分子在化学上更稳定。

[单选题]原发性免疫缺陷病的共同临床表现是

反复感染

解析：原发性免疫缺陷病由于免疫功能缺陷不同，临床表现差异很大。其临床的共同特点是：①对感染的易感性明显增加，反复感染是此病的最大特点。②容易发生恶性肿瘤，某些免疫缺陷病易合并自身免疫性疾病。③临床表现及病理损害多种多样。不同成分的免疫系统缺陷可引起不同疾病；同一种免疫缺陷疾病的患者也可有不同表现。故正确答案为B。

[单选题]抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的

抗核周因子抗体

解析：抗角蛋白抗体是一组不同于类风湿因子而对类风湿关节炎诊断有灵敏性和特异性的自身抗体，有助于类风湿关节炎的早期诊断，包括抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)。其中CCP具有较高的敏感性和特异性。在临床上已经普遍使用。

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