正确答案:

脑脊液鼻、耳漏

A

题目：颅底骨折通常的诊断依据是

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状，少数患者合并颈内动脉-海绵窦痿或外伤性动脉瘤；③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏，可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重型溃疡性结肠炎首选的药物是

肾上腺糖皮质激素

解析：溃疡性结肠炎的药物治疗：①柳氮磺吡啶为常用药，适用于轻、中度患者。②糖皮质激素主要适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者及急性暴发型患者。故本题答案为A项。

[单选题]下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来

泡状核细胞

解析：巨噬细胞在结核结节中可衍变为上皮样细胞和朗格汉斯细胞；在动脉粥样硬化中，巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞；左心衰竭肺淤血时，巨噬细胞可吞噬红细胞将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时称为心力衰竭细胞。

[单选题]上消化道大出血最常见于

胃十二指肠溃疡

解析：引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等，其中消化性溃疡是最常见的病因。要注意“最常见病因”与“最凶险常见病因”的区别。

[单选题]患儿，男，5岁。因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。查体及结肠镜检查发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列哪项治疗方法不合适

最宜应用糖皮质激素

解析：患者慢性起病，右下腹痛伴发热，检查可见肛瘘和肛裂，结肠镜示盲肠及回肠末端典型的铺路石样改变及纵行溃疡，考虑为克罗恩病。糖皮质激素适用于中、重度患者以及对5-ASA无效的中度患者，不适用于并发腹膜炎或腹腔脓肿者。

[单选题]室间隔缺损时不会出现的是

右房增大

解析：室间隔缺损为心室水平分流，不导致右心房血流负荷增加，故不出现右心房增大。

[单选题]成分输血的优点不包括

容易制备

解析：成分输血的优点不包括容易制备。 　　【避错】成分输血的优点：①综合利用，节约血液资源；②制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好；③便于保存，使用方便；④减少输血传播疾病的发生；⑤减少输血不良反应。

[单选题]左室后负荷增高的最主要原因是

体循环高压

解析：后负荷：是指肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。对于左心室收缩和射血而言，后负荷就是主动脉压。左室后负荷增高的最主要原因是体循环高压，故选D。

[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

肥皂水

解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，选B。

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