正确答案: 高侧壁
D
题目:心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是
解析:心电图上V和V导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的心梗有:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联——下壁:V~V导联——广泛前壁;Ⅰ、aVL导联——高侧壁;v~V导联——前壁;V~V导联——前间壁;V、V——正后壁,故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:1.溃疡性结肠炎是一种病因不清的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠。常见症状包括:腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重,排便后可缓解。结肠镜示:溃疡性结肠炎黏膜病变弥散,其间无正常黏膜,溃疡的形状不规则、大小深浅不同。2.克罗恩病结肠镜示:纵行溃疡,黏膜鹅卵石样改变。3.肠结核溃疡呈横带状。4.结肠癌:排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现,排便前可有腹部绞痛,便后缓解。5.慢性肠炎:临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。正确答案为C。
[单选题]下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液
以上都对
解析:发生睾丸鞘膜积液的诱因除病因不明外,与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸外伤等因素有关。
[单选题]治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括
抗胆碱药
解析:抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并有减少痰液分泌的作用,但不属于治疗支气管哮喘的控制性药物,即没有消除气道慢性炎症的作用。
[单选题]女,31岁。月经规律,停经43天,阴道不规则出血7天,右下腹胀痛不适。B超检查:宫内未见孕囊,右侧宫旁探及5cm的异常低回声区,可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是
腹腔镜手术治疗
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛,是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊,宫外有孕囊及心管搏动,说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠,且直径在4cm以上,是药物治疗的禁忌,所以A、B均错误;前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产;刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。
[单选题]肉芽组织的作用不包括
连接组织缺损,保持器官完整性
解析:肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名,为幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
[单选题]1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为
房间隔缺损
解析:首先肺循环血量增多提示存在左向右分流、左室血量少,分流应未导致左心室血量增加,故考虑分流存在于心房水平。
[单选题]分离布鲁菌阳性率最高,也是常用的患者标本是
血液
解析:本题属于基本知识题,难度适中。要求考生掌握实验室诊断布鲁菌病采集标本的时机与分离培养病原体。布鲁菌引起人的布鲁菌病(简称布病)时,其菌血症期限较长,在布病急性期取血液做细菌分离培养,检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴结组织,进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。
[单选题]确诊流脑的依据是
皮肤瘀点检菌阳性
解析:流脑全年均可发病,但多发于11月至次年5月份,以3、4月份多见,临床症状为突然发病,高热,头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查是明确诊断的重要方法,为典型化脓性脑膜炎改变,但发病1~2天及败血症休克患者脑脊液检查除颅内压增高外,其他检查可无明显变化;皮肤瘀点检菌阳性简便易行,而细菌培养是临床诊断的金标准,故选D,A、B、C、E均不正确。
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