正确答案: 十二指肠溃疡并发出血
B
题目:患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
解析:1.根据题中患者的临床症状与体征,最可能的出血原因是十二指肠溃疡并发出血,由于患者否认肝病史,所以食管静脉曲张破裂出血的可能性小。故选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有
感染
解析:开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能会发生感染。骨折后体温一般正常,出血量较大的骨折在血肿吸收时可出现低热,但不超过38℃。开放性骨折,出现体温升高,尤其高热对,应考虑感染可能。故选B。
[单选题]妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关
孕妇身高
解析:糖尿病高危因素有糖尿病家族史、年龄大于30岁、肥胖;巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎史。故本题选C。
[单选题]下列哪项不是糜烂性胃炎的常见病因
幽门螺杆菌感染
解析:急性胃炎的常见病因有:①应激:如手术、精神紧张、严重创伤等,可引起胃黏膜微循环障碍,屏障功能受损;②非甾体抗炎药,如阿司匹林;③酒精;④创伤和物理因素:剧烈恶心或呕吐、放置鼻胃管等可致胃黏膜糜烂甚至溃疡;⑤十二指肠-胃反流:其中的胆汁酸等物质可以损伤胃黏膜上皮细胞,引起糜烂、出血;⑥胃黏膜血液循环障碍。
[单选题]对于神经性厌食症,下列哪条是错误的
比平均体重值减轻40%以上
解析:多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖,但患者比平均体重值减轻数值不定,选D。
[单选题]复方短效口服避孕药的副作用不包括
增加子宫内膜癌发生率
解析:A、B、C、E均为复方短效口服避孕药的副作用,不会增加子宫内膜癌发生率。故选D。
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