正确答案: 脓气胸
B
题目:1岁男孩,确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,患儿突然出现呼吸困难,首先考虑
解析:金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等,病情较严重。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]人工喂养的注意事项有( )
选用适宜的奶嘴
测试乳液的温度
避免空气吸入
加强奶具卫生
及时调整奶量
解析:人工喂养的注意事项有选用适宜的奶嘴、测试乳液的温度、避免空气吸入、加强奶具卫生、及时调整奶量
[单选题]对维生素A缺乏症小儿的护理下列哪项不妥
可长期大量补充维生素A
解析:1.轻度维生素A缺乏可因吸收不良(如肠疾病、胃切除),代谢异常(发烧)或过分丢失(肾炎)而发生,去除有关发病因素,给予富有维生素A的食物,如猪肝、鸡肝、羊肝、牛奶、蛋黄、胡萝卜、鱼卵、牛奶、豌豆苗、金针菜、苜蓿、红心甜薯、辣椒河蟹、黄鳝、菠菜、韭菜、荠菜、莴苣叶、金针菜或果类如杏、芒果和柿等。给予大剂量维生素A,每日口服20~30万国际单位,若口服吸收不良,可改肌肉注射,一般一个月左右好转,3~4个月后痊愈,使用时应注意长期大量应用维生素A可产生维生素A过多症。如有合并其他维生素缺乏,作相应补充。2.重症维生素A缺乏者口服不吸收者可肌内注射,症状改善后应逐步减量,防止长期大量应用产生维生素A过多症。对眼部病变应作局部治疗,皮损处可外涂水杨酸软膏或尿素霜,同时应纠正和补充合并缺乏的其他维生素和营养成分。
[单选题]生后4天女婴,来自山区,因1天来,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在
小腿
解析:新生儿硬肿最先出现的部位是小腿。
【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
[单选题]小琳,女,胎龄40周。出生体重2100g,身长45cm,皮肤红润,胎毛少,耳廓成形,足底纹路多。该婴儿属于( )
足月小样儿
解析:小样儿(又称小于胎龄儿,宫内生长迟缓)是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数,或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。足月小样儿(胎龄≥37周,<42周)出生体重多低于2500g,在小样儿中最常见。
[单选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是
发热
解析:突然发热体温38~41℃多呈弛张热,偶有稽留热食欲低下、嗜睡或烦躁不安、情绪易激动病情严重者有无菌性脑膜炎表现。部分患者可有腹泻或梗阻性黄疸。高热一般持续5~11天或更久。
[单选题]属于领导非权力性影响力的是
感情因素
[单选题]评估佝偻病激期临床表现的主要依据是
骨骼改变
解析:维生素D缺乏性激期(活动期) 常见于3个月至2岁的婴幼儿,此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
(1)骨骼改变
1)头部:6个月以内的婴儿可见颅骨软化,“乒乓头”;7~8月龄时,变成“方盒样”头型(从上向下),即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟,出牙迟,牙釉质缺乏并易患龋齿。
2)胸部:胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠;肋膈沟或郝氏沟;形成鸡胸、漏斗胸。
3)四肢:6个月以上患儿有佝偻病手、足镯;能站立或会行走的1岁左右患儿,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)畸形。
4)脊柱:婴幼儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。
5)骨盆:严重者可致骨盆畸形,形成扁平骨盆,成年后女性可致难产。
(2)运动功能发育迟缓:肌张力降低和肌力减弱,坐、立、行等运动功能发育落后,腹部膨隆如蛙腹。
(3)神经、精神发育迟缓:重症患儿神经系统发育迟缓,表情淡漠,语言发育落后,条件反射形成缓慢;免疫力低下,易合并感染及贫血。
[单选题]中毒型细菌性痢疾发病中,主要毒素是
内毒素
解析:内毒素作用于肾上腺髓质及兴奋交感神经系统释放肾上腺素,去甲肾上腺素等,使小动脉和小静脉发生痉挛性收缩,内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统,使组氨酸脱羧酶活性增加,或通过溶酶体释放,导致大量血管扩张血、加重微循环障碍。
[单选题]出生体重2300g的新生儿属于
低出生体重儿
解析:出生体重小于2500g的婴儿,应称为低出生体重儿。
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