正确答案: 肺动脉狭窄的程度
A
题目:法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
解析:青紫为法洛四联症的主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关 。多见于毛细血管丰富的浅表部位,如唇、指(趾)甲床、球结膜等 。因血氧含量下降,活动耐力差 。稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等,即可出现气急和青紫加重,选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,25岁。干咳、低热、盗汗1个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
肺结核
解析:低热、盗汗、咯血为肺结核的典型表现。
[单选题]女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血培养最佳的抽血时间是
寒战发热时
解析:血培养标本采集的最佳时间是寒战发热时,此时,体内细菌正处于迅速生长繁殖期,此时作细菌培养,可提高阳性率,检出率高。故正确答案为D。
[单选题]患者,男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体:P95次/分,BP130/85mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是
皮下注射低分子肝素
解析:根据该患者表现考虑为肺动脉栓塞,对于血和右心室运动功能均正常的病例,不宜溶栓,以抗凝治疗为主,故选B。
[单选题]女,30岁。农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,BP18/14kPa(130/86mmHg),P100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是
创伤性窒息
解析:胸部挤压伤后两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。
[单选题]不属于蛋白质二级结构的是
右手双螺旋
解析:蛋白质一级结构指蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序。肽键是蛋白质中氨基酸之间的主要连接方式;蛋白质的二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构。最基酸的二级结构类型有α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲。蛋白质的三级结构是整个多肽链的三维构象,它是在二级结构的基础上,多肽链进一步折叠卷曲形成复杂的球状分子结构。蛋白质的四级结构指数条具有独立的三级结构的多肽链通过非共价键相互连接而成的聚合体结构。
[单选题]单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是
肺炎球菌
解析:大环内酯类抗生素的抗菌谱涵盖A、B、C、D项,尤其是B、C、D项统称为非典型病原,尤其适合大环内酯类药物的使用。肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见病原,但是目前对大环内酯类抗生素的耐药显著增加,因此不主张单独使用大环内酯类抗生素治疗肺炎球菌肺炎。
[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是
Reiter综合征
解析:考点:风湿性疾病的分类。Reiter综合征属于风湿性疾病中的脊柱关节病。
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