正确答案:

纤维结肠镜

A

题目：男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

解析：中老年男性，进行性贫血，消瘦、乏力，腹部包块，可疑肠梗阻，首选消化道纤维结肠镜。消化系统疾病手术术前肠道准备最重要。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌中最常见的首发临床表现是

肝区疼痛

解析：肝区疼痛是最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或者钝痛，是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。

[单选题]SLE患者不会出现的血液学异常是

网织红细胞减少

解析：系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病，常有血细胞减少，包括白细胞减少、红细胞（血红蛋白）减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性破坏过多的血细胞所致，因此骨髓造血会代偿性增加，这样代表骨髓造血情况的网织红细胞不是减少，而是增加。所以系统性红斑狼疮患者不会出现网织红细胞减少。

[单选题]关于神经性厌食的叙述正确的是

多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖

解析：多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖，是神经性厌食的基本特点，选A。

[单选题]夜惊临床表现不包括

醒后对前夜发生的事情大部分能回忆

解析：儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续1～10分钟。难以唤醒，当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

[单选题]以下哪项不是初级卫生保健的基本原则

促进健康

解析：初级卫生保健基本原则：1.合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等。2.社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策3.预防为主：卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。4.适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的。5.综合途径：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要

[单选题]男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年，3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5℃，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是（ ）

肺炎克雷伯杆菌肺炎

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现为：多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃上下。咳嗽、咳较多粘稠脓痰，痰中带血，咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。

[单选题]子宫肌瘤最常见的类型是

肌壁间肌瘤

解析：子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。

[单选题]左旋多巴体内过程特点是

口服进入中枢药物量很少

解析：左旋多巴主要在小肠内吸收，在外周代谢为多巴胺，口服进入中枢药物量很少。

[单选题]基因表达是指

基因转录和翻译的过程

解析：基因表达是指把储存在DNA序列中的遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物学活性的蛋白质分子的过程。包括基因转录和翻译。E正确，故选E。

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