正确答案:

高血压肾小动脉硬化

E

题目：患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1．008～1．002．血压180／90mmHg，可能是

解析：血压未很好控制的高血压患者可能会出现不同程度的肾脏病变，如肾脏的细小动脉硬化、管腔变窄、甚至闭塞，造成肾脏缺血、纤维化、萎缩。只不过肾脏有非常强大的代偿功能，所以在早期并没有任何临床表现。随着病程的进展，患者可能出现蛋白尿，也可能出现显微镜下才能见到的血尿、尿比重降低等。如果病人血压仍未得到控制，病变逐渐发展，最终肾脏功能就会失代偿，肾浓缩功能受损。由于夜间卧床使肾脏血流量增多，这时就会造成夜尿量较日尿量多、频率高，而不是像正常人睡眠时那样尿量减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，42岁，因“多饮，多尿、多食、消瘦11年”来诊，患者一直使用胰岛素治疗，呈“满月脸”，双下肢水肿，尿蛋白(＋＋)，最有可能的诊断是

糖尿病肾病

[多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

IgM

IgG

IgA

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[单选题]变性红细胞尿一般提示

肾小球性血尿

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[单选题]鉴别上下尿路感染最直接的依据是 ( )

尿中发现抗体包裹细菌

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

循环贯注

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