正确答案: 肺气肿
E
题目:细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
解析:慢性炎症损伤了细支气管和肺泡壁的弹力纤维,细支气管失去支撑使管腔塌陷,吸气时空气进入,而呼气时气体潴留而导致肺气肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,55岁。咳嗽,咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多个疖肿,双肺少量湿性啰音,心腹未见异常。最可能的诊断为
血源性肺脓肿
解析:本例提示有空洞形成,上述所列疾病,只有肺结核及血源性肺脓肿。而肺结核的特点为咳嗽、痰少,低热;血源性肺脓肿指因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散到肺引起小血管栓塞、炎症和坏死。致病菌以金葡菌、表皮葡萄菌及链球菌为常见;常见症状为:高热、咳嗽、咳脓性痰。
[单选题]在诊疗过程中,医生充当家长式的角色,具有决策权,而患者丧失了自主权,该情形在医患关系的维奇模式中称为
权威模式
解析:维奇模式是由美国学者罗伯特·维奇提出的医患关系模式。纯技术模式中,医生充当的是纯科学家的角色,只负责技术工作,医生将那些与疾病和健康有关的事实提供给患者,让患者接受事实,然后医生根据这些事实,解决相应的问题。这种医患关系是一种将患者当作生物体变量的生物医学阶段的医患关系。权威模式(又称教士模式)中,医生充当家长式的角色,具有很大的权威性,医生不仅具有医疗过程的决策权,而且还有道德决定的权利,患者却完全丧失自主权。契约模式中医患双方是一种非法律性的关于责任与利益的约定关系。在双方遵守共同利益的前提下,医疗中的重大决策与措施经患者同意,患者不同医生讨论所有的医疗技术细节。
[单选题]小儿20kg,年龄大约为
6岁
解析:2~12岁:体重=年龄(岁)×2+8。
[单选题]某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于
体温调定点上调
解析:人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体内温度感受器的信息,将这些信息与调定点比较,相应地调节散热机制或产热机制,维持体温恒定。而当患者患有疟疾时,下丘脑体温调定点上移,体温中枢误认为39℃为正常体温,从而使机体产热增加散热减少,因此体温上升。故选A。
[单选题]患儿男,8岁,其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是
氢化可的松注射
解析:患儿有过敏史,反复发作喘息,发作时双肺布满哮鸣音,气管扩张试验阳性。其母有哮喘史。故该患儿可以诊断哮喘。全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物,应尽早使用。
[单选题]晚期日本血吸虫病的临床分型不包括
脑病型
解析:晚期日本血吸虫病的临床分型为结肠肉芽肿性、侏儒型、巨脾型、腹水型,不包括脑病型。
[单选题]乳腺癌最常见的病理组织学类型是
浸润性导管癌
解析:乳腺癌最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌。
[单选题]早期流产最常见的原因是
胚胎染色体异常
解析:遗传基因缺陷及胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因。
[单选题]女,35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分,R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿啰音,胎心率145次/分。正确的处理措施是
纠正心衰后剖宫产
解析:妊娠34周不能平卧、双肺满布湿啰音,提示心功能Ⅲ级。休息时心率>110次/分、呼吸>20次/分考虑为妊娠合并心衰。妊娠伴心衰,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理。该产妇心功能Ⅲ级,应行剖宫产。
【避错】经阴道分娩适用于心功能Ⅰ~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者。剖宫产适用于心功能Ⅲ~Ⅳ级者。
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