正确答案:

扩张型心肌病

C

题目：女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

解析：难度：易。年轻女性，无心脏病史，病程长，出现慢性心功能不全的表现，伴有心脏的扩大，没有风心病等病史和线索，应当考虑扩张性心肌病。而急性心肌炎病史较短，且患者无高血压病史，查体未闻及心包摩擦音或心音遥远感，亦无消瘦、多食、易怒等甲亢表现，可以排除其余选项。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]能杀灭结核分枝杆菌的药物是

二者均非

[单选题]下列关于TSAb的意义描述错误的是

手术指征

[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者进行骨髓穿刺的目的是

了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

[单选题]系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为

雷诺现象

解析：90％以上的系统性硬化病患者最早期表现为雷诺现象，先于皮肤病变数月甚至数十年。

[单选题]对有心衰的消化性溃疡者不宜用

生胃酮

[多选题]大范围肺实变患者，肺部检查患侧可出现的阳性体征有

叩诊为浊音或实音

可听到管状呼吸音

语音震颤和语音共振明显增强

[单选题]下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

解析：1.肺炎链球菌在正常人的口腔及鼻咽部经常存在，一般不致病，只形成带菌状态.只有在免疫力下降时才致病.尤其在呼吸道病毒感染后或婴幼儿，年老体弱者易发生肺部感染.感染后，可建立较牢固的型特异性免疫.其免疫机制主要是产生荚膜多糖型特异抗体，起调理作用，增强吞噬功能.故A错误。2.致病物质 有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等.所致疾病 主要引起大叶性肺炎，成人中75%由1,2,3,4,5,7,8,9,12型引起，半数以上为1,2,3型.3型产生大量荚膜物质，毒力强，病死率高.儿童以第6,14,19及23型肺炎链球菌感染最常见.可继发胸膜炎，脓胸，中耳炎，脑膜炎和败血症等.3.胆汁溶菌试验:本试验的原理基于胆盐能够通过活化肺炎链球菌的自溶酶而溶解肺炎链球菌，但不能溶解草绿色链球菌。常用的方法包括快速平板法和标准试管法。前者取一接种环2%去氧胆酸钠溶液加于血平板待鉴定菌的菌落上，置35℃孵育15~30min，菌落溶解消失为阳性。而后者则是在1ml待鉴定菌18~24h培养液中加入2滴10%去氧胆酸钠溶液，35℃孵育5-10min后鉴定菌管由混浊变为透明者为阳性。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/5v8d9w.html