正确答案:

肺炎球菌肺炎

B

题目：男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

解析：肺炎球菌致病是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。其病理变化为：充血期，肺间隔血管扩张充血；红色肝变期，肺泡内红细胞渗出；灰色肝变期。

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[单选题]过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是

心理、生理性失眠

[单选题]神经内分泌组织是指

下丘脑

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70/50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次/分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是

心包压塞

[单选题]功能神经外科手术的适应证是

保守治疗效果较差的帕金森病

[多选题]诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括

伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高

存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差

解析：异位内分泌综合征：一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状，这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。此类肿瘤多为恶性肿瘤，以癌居多，如胃癌、肝癌、结肠癌，也可见于肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系统（弥散性神经内分泌系统）的肿瘤，也可产生生物胺或多肽激素，如类癌、嗜铬细胞瘤等。诊断的关键是弄清楚异位激素和非内分泌肿瘤的关系。诊断要求符合：①非内分泌肿瘤合并内分泌综合征；②肿瘤合并有血或尿中某种激素水平异常增高；③测定的血或尿中的激素水平对生理反馈抑制无效；④肿瘤切除或放射治疗与化学治疗后激素水平下降；⑤证实肿瘤组织中有激素存在；⑥肿瘤组织体外培养可以继续合成激素；⑦肿瘤组织的瘤细胞内有该激素特异性的mRNA，瘤组织的正常细胞内则无该激素的mRNA；⑧排除其他可能的原因。

[单选题]引起胰腺炎最常见的原因是

梗阻因素及胆汁反流

[单选题]女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白++++，ALB20g/L，G1B26g/L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d，4周，尿蛋白(-)。下一步应如何治疗 ( )

继续使用原剂量泼尼松

[单选题]男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰。其原因可能

复张后肺水肿

[单选题]有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的

研究证实微小病变肾病中有IC

解析：微小病变型肾病主要由细胞免疫引起，肾小球内无IC证据，但研究显示患者淋巴细胞在体外培养可释放血管通透因子，故此项错误。

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