正确答案:

立即停用头孢菌素类抗生素 改用其他AAD危险性小的抗生素 给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长 如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康 应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠 纠正电解质紊乱 治疗腹泻可用思密达

ABCDEFH

题目：　患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]骨髓瘤相关器官或组织损害（CRAB）的指标有

肾功能损害，血肌酐＞77μmol/L

贫血，血红蛋白＜100g/L或低于正常值20g/L以上

溶骨性损害，严重的骨质疏松或病理性骨折

有症状的高黏滞血症

[单选题]高血压病合并心绞痛首选

美托洛尔

解析：β受体阻滞剂可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，临床使患者血压下降，缓解心绞痛。因此，伴有心绞痛的高血压病患者应选用β受体阻滞剂。

[单选题]关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是

应用美西律治疗

[单选题]抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢，甲状腺肿不见缩小，血管杂音不减弱，此时恰当的治疗措施应为

以上都不对

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是

腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

解析：轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

[单选题]检查共济运动时，下列各项描述中准确的是

感觉性共济失调时闭眼症状明显

解析：感觉性共济失调睁眼时不明显，闭眼时明显，即视觉辅助可使症状减轻，闭目难立征阳性。

[多选题]肺炎大叶实变时患侧可出现

胸廓下陷，呼吸运动减弱

叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音

解析：肺炎大叶实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿啰音或病理性支气管呼吸音。

[单选题]甲减哪一种类型最多见

原发性甲减

[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μm01／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体（-），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBS(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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