正确答案:

迟发性脾破裂

A

题目：患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃癌的超声特征是

胃壁增厚或呈肿块状

增厚胃壁及结节状肿块呈低回声

胃壁五层结构消失

蠕动减弱或消失

中央强回声位置偏移、变小

解析：胃癌的超声特征是胃壁五层结构消失，胃壁增厚或呈肿块状及结节状肿块呈低回声，蠕动减弱或消失。故以上选项均正确。

[多选题]脾内囊性病变，囊壁较厚应考虑

转移瘤伴坏死

脓肿

[多选题]关于四肢动静脉瘘与动脉瘤，叙述错误的有

动静脉瘘瘘口近心端动脉呈高速高阻血流频谱

动脉瘤处局部浅静脉明显曲张

动脉瘤远侧动脉压明显减低

[多选题]使用超声造影时间-强度曲线分析时，下列叙述正确的有

曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响

曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响

[多选题]关于子宫内膜增生症，叙述正确的有

多见于青春期和更年期女性

是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗，而发生不同程度的增生性改变

常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等

按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生

声像图表现为内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰

解析：子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。，育龄期和更年期妇女均可发病。基于细胞形态和腺体结构增生与分化程度的不同，分为三型：单纯型、复杂型和不典型增生。超声图像特征为子宫内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰。故全选。

[多选题]以下说法正确的是

动脉粥样硬化病变的部位以颈动脉分叉处最多见

斑块的基本结构包括斑块表面的纤维帽、核心部、基底部和上下肩部

按形态学分类将斑块分为规则型、不规则型和溃疡性斑块

解析：颈动脉肌纤维发育不良表现为一侧颈内动脉全程纤细呈“串珠样”，血流充盈不全。通常IMT≧1.0mm界定为颈动脉内膜中层增厚，本题正确答案BDE

[多选题]几何形体对流速剖面的影响有

入口效应：当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处

出口效应：当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处

弯曲血管：空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲

湍流：在Re＞Rec的情况下，一般为湍流

在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

解析：选项说法均正确。

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