正确答案:

Guillain-barre综合征

B

题目:病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。

解析:吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome,GBS),又称急性感染性多发性神经根神经炎,是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。瘫痪一般近端较重,四肢肌张力低下,腱反射减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常,少数可因锥体束受累而出现病理反射征。起病2~3周后逐渐出现肌萎缩。结合患者症状四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛,考虑本病可能。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变
  • 酸中毒

    高血钾


  • [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级评估为A级的总分是
  • ≤6分

  • 解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素<34μmol/L 记1分,在34~51μmol/L之间记2分,>51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,总胆红素<68μmol/L记1分,68~170μmol/L 记2分,>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,7~9分为B级,≥10分为C级。分数越高,提示肝脏储备功能越差。

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  • 放疗


  • [单选题]原发性甲旁亢时骨骼X线摄片结果应排除以下哪一项表现
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