正确答案:

急性间质性肾炎

E

题目： 患者女性，42岁。因“乏力2周”来诊。患者2周前上呼吸道感染，自行服用头孢类抗生素以及中药治疗，出现四肢皮疹，伴瘙痒。此后，逐渐出现乏力，食欲减退。尿量无明显变化。外院查血肌酐367μmol/L，血钾2.65mmol/L，血糖5.6mmol/L。尿常规：蛋白质（+），尿糖：（++），潜血（+），红细胞3～5/高倍视野。肾超声检查：双肾大小正常，回声略增强。既往：否认高血压、糖尿病病史。查体：血压130/80mmHg，四肢可见少量散在陈旧皮疹，无色素沉着，双肺清，心律齐，腹软无压痛。

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[单选题]早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是

手术切除

[多选题]关于多囊卵巢综合征（PCOS），叙述正确的有

超声显示双侧卵巢均有12个以上直径2～9 mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变和（或）卵巢体积增大

LH及LH/FSH值升高

胰岛素抵抗/高胰岛素血症

[多选题]缺铁性贫血的血象特点是 ( )

红细胞数减少

血红蛋白含量明显下降

红细胞呈小细胞低色素

白细胞和血小板计数可正常或减低

[单选题]冠心病心绞痛发生的原因是

冠状动脉粥样硬化

[单选题]肾病患者的血清肌酐为190μmol／L，尿素氮为15mmol／L，此时患者属于

肾脏功能衰竭失代偿期

[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

心室重构

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾病不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

[单选题]稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。考虑最可能的诊断为

细菌性肺炎

[单选题]以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现

致残性关节脊柱炎

解析：原发性干燥综合征虽多有关节痛，但很少产生关节破坏和畸形，所以选D。

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