正确答案:

蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

A

题目：原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与机体正常止血功能无关的项目为 ( )

红细胞

[多选题]以下影响胃分泌的体液因素包括

组胺

抑胃肽

乙酰胆碱

缩胆囊素

胃泌素

[单选题]下列关于Charcot关节的说法错误的是

与感染有关

解析：Charcot关节是与神经病变相关性骨关节非感染性损坏，与神经营养不良和外伤有关，好发于足部和下肢的各关节，受累关节有广泛的骨质破坏和畸形。

[单选题]女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

腹膜活检

解析：青年患者，有低热等结核中毒症状，腹痛腹泻不能除外结核性腹膜炎。腹水为渗出液进一步提示结核可能性大。应行腹膜活检确定诊断。

[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

脾胃虚弱

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪

[多选题]与哮喘气流受限机制有关的是

支气管壁水肿

支气管平滑肌收缩

肺泡过度充气

管腔内粘液栓阻塞

气道壁重建

解析：哮喘气流受限机制有关：变应原进入特应症患者体内后，刺激T淋巴细胞，并传递给B淋巴细胞合成特异性IgE，IgE结合于肥大细胞、嗜碱粒细胞表面的受体。变应原再次进入体内后，与IgE交联，使这些细胞释放多种活性介质，引起平滑肌收缩，黏液分泌增加，血管通透性增加，炎症细胞浸润。肥大细胞可释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞趋化因子、白三烯，其中白三烯是很强的支气管收缩剂，使黏液分泌增多，血管通透性增加。肺泡巨噬细胞释放血栓素、前列腺素、血小板活化因子。各种生长因子促进气道的增殖与重建。粘附分子介导白细胞的迁移。

[单选题]高血压病并双侧肾动脉狭窄，应慎用

卡托普利

解析：高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEI类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此血钾过高的患者属禁用。

[多选题]腹壁紧张度减低见于

慢性消耗性疾病

脱水患者

老年体弱者

经产妇

大量放腹水后

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