正确答案:

监测体温 意识变化 肢体张力 心率、呼吸、血压 呕吐

BCDFG

题目： 患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。

解析：3岁以下的患儿更应密切观察病情变化，若患儿出现烦躁不安、呕吐、嗜睡、肢体抖动、呼吸和心率增快、血压升高等表现时，提示有神经系统受累或心肺功能衰竭的表现，应高度重视，积极处理。B、C、D、F、G选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]室间隔缺损常见的并发症是( )

肺部感染

充血性心力衰竭

感染性心内膜炎

解析：并发症状感染性心内膜炎、肺动脉高压、心力衰竭、肺部感染、充血性心力衰竭等。

[多选题]关于化脓性脑膜炎患儿的护理措施，下列正确的是

密切观察病情变化

保证热量和水分供给，必要时管饲或静脉补液

病室宜安静

定期翻身

解析：化脓性脑膜炎的护理措施：　　1.高热的护理　保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）、药物降温（阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等），每4h测体温一次，并记录。降温后30min测体温一次，并用降温曲线标明。　　2.饮食护理　给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～6次。每次进餐前后，做好口腔护理。观察患儿进食和呕吐情况，必要时，给予静脉输液补充热量。　　3.观察病情对症处理　每15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、Bp并记录。嘱患儿侧卧位或头偏向一侧，防止窒息发生。密切观察神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）立即报告医生并做好抢救准备。遵医嘱给予抗生素、镇静、脱水药。观察患儿皮肤弹性、黏膜湿润的程度，准确记录24h出入量，防止体液不足的发生。备好抢救药品及急救设备（氧气、吸痰器、人工呼吸机等）。　　4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用，了解各种药物配伍禁忌及使用要求，保证药物发挥最大的治疗效果。如脱水药，应在30min进入体内，有利于迅速提高血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。

[单选题]护士为8个月小儿做颈外静脉穿刺术时，正确的操作方法是 ( )

待患儿安静后，常规消毒穿刺

解析：术者位于患儿头端，常规皮肤消毒后，用左示指在锁骨附近轻压颈外静脉，使其隆起，用左拇指将静脉隆起处皮肤拉紧。右手持注射器，在静脉远心端约1cm处刺入皮肤，并沿皮下徐徐推进，直抵静脉显露部位。在针头前进时，应保持针头斜面向上，针梗紧贴颈部皮肤。

[单选题]治疗肾病综合征首选的药物是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素是肾病综合征首选的治疗药物，免疫抑制药用于对激素依赖、耐药和复发者。 【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】

[多选题]过敏性紫癜患儿的护理措施包括

皮肤护理

关节肿痛的护理

腹痛的护理

紫癜性肾炎的护理

心理护理

解析：1）对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。2）皮肤护理、心理护理；3）血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

[单选题]下列不属于医院感染的是

由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

解析：新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。【该题针对“医院感染的基本概念”知识点进行考核】

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