正确答案:

多饮水，必要时应用退热剂 卧床休息

CG

题目：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

解析：从病史看，病人目前最突出的问题是高热。处理高热乃当务之急。发热处理的关键是针对病因治疗，低热和中等度热一般可不作特殊处理，即使高热病人也不要轻易首先使用退热剂和抗菌药物，以免改变其原有热型或掩盖其他临床表现，给诊治带来困难。若高热怀疑感染所致，则应在必要的实验室检查和各种标本采集后才给予相应抗菌药物。遇下列情况应作紧急降温处理：①体温超过40℃；②高热并发惊厥或谵妄；③高热休克或心功能不全；④高温中暑等。本例体温为39℃，未排除呼吸系统感染所致发热的可能性，故第3、7项处理是正确的，第1、4、6项处理是不必要的，因为患者没有胸部X线检查资料，行胸腔穿刺是错误的，如患者发热即使是呼吸道感染所致，亦为院外感染病因未明，给予静滴庆大霉素亦是不恰当的。患者虽有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，但口服咳必清亦不恰当，因为咳必清为镇静剂；患者尚未确诊为肺结核，给予INH＋RFP＋SM亦是错误的。

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[单选题]男性，55岁，吸烟30年，2包/天。右胸痛2个月伴痰中带血。胸片示右上叶前段一直径约2.7cm×2.5cm的类圆形高密度影，有分叶，内无钙化，边缘可见毛刺。增强CT示病灶CT值由67HU增加到100HU。该患者最可能的诊断为

肺癌

解析：老年发病，长期大量吸烟史，胸片示有毛刺的类圆形高密度影，痰中带血，肺CA可能性大。

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

肺

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热者寒之

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快速繁殖

[单选题]女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。近来痰菌(++)，胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的

选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案

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