正确答案:

重症结核病

B

题目：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

解析：结核菌素阴性结果的解释：结核菌素阴性表示对某种定量的结核菌素不能显示出规定的标准反应。虽不能判断绝对未受结核菌感染，但至少可以说明过敏的程度，因而可以否定结核病。但在下述情况可出现假性阴性。 ①过敏前期已受结核菌感染,时间为感染后4－6周以前。 ②重症结核病（结核性脑膜炎及急性血行播散型肺结核） ③麻疹及其它传染病，由于免疫系统受干扰，暂时阴性反应，大约３周便可复原。注射减毒病毒疫苗后一个月以内结核菌素反应也有可能受抑制或减弱。 ④年龄因素，老年人对结核菌素敏感性下降，1963年gohritoro报告随着年龄增加结核菌素反应阳性率下降。60岁阴性率80％，70岁阳性率70％，80岁50％，90岁阳性率30％。本例为29岁青年人，结核菌素反应阴性与年龄无关。

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[单选题]肺炎链球菌肺炎，若未及时使用抗生素，发生肺外感染的机率是多大

15％～20％

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

藏精

[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳

消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻

结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病，其临床表现为腹痛、腹泻与便秘，结核中毒症状及腹部包块，血沉增快，PPD试验呈强阳性，钡剂灌肠排空很快，充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

理气解郁，化痰醒神

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