正确答案:

高蛋白、高维生素饮食 早期使用抗结核药治疗 腹腔抽液

ABC

题目：患者女，32岁，反复低热伴腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛，午后盗汗。查体：全腹部饱满，移动性浊音阳性，右下腹可触及3cm×4cm肿块。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm，肥达试验阴性。

解析：4.结核性腹膜炎患者应加强营养，适当休息。早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药物；必要时尚可放腹水，腹腔结核并发急性完全性肠梗阻，干酪型并发肠穿孔，或局限性腹膜炎致包裹性积脓，或产生腹壁瘘、阴道瘘时，则需外科手术。结核性腹膜炎合并肠结核或肠系膜淋巴结结核患者是应用激素的禁忌证。结核性腹膜炎常伴免疫力低下，禁止使用硫唑嘌呤。头孢类抗生素对结核无效。专家感悟：结核性腹膜炎在肺外结核中所占比例小，但却是临床上最常见的腹膜炎。由于其临床表现复杂多样，尤其是不典型的腹膜结核非常容易漏诊或误诊。结核性腹膜炎应强调早期治疗，这样才能提高治愈率，减少并发症与后遗症。结核性腹膜炎若合并肠结核，因激素可减少纤维组织增生与包裹，促进干酪病变的液化和溶解，且掩盖化脓性腹膜炎的症状和体征，故结核性腹膜炎合并肠结核不宜应用激素。对那些内科治疗无效或有并发症的患者，必要时行手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据

血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主

[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有

胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗

迷走神经兴奋使胃酸分泌过多

十二指肠液反流

解析：主要与胃溃疡发病有关的因素:胃粘膜屏障；氢离子回渗和十二指肠反流；胃泌素和胃窦部潴留；胃炎。故BCD正确。

[单选题]患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

萎缩性胃体胃炎

[单选题]对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是

甲胎蛋白

[单选题]尿17-OHCS增高见于

库欣综合征

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