西药执业药师资格2023智能每日一练(07月27日)答案和解析

[多选题]强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括

正确答案：ADE

延长舒张期

增加心输出量

降低外周阻力和心肌耗氧量

解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。

[多选题]用于有机磷中毒的解救药有( )。

正确答案：ABCE

碘解磷定

氯解磷定

双复磷

双解磷

解析：本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项D的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解毒剂。因此，本题的正确答案为ABCE。

[单选题]酸类药物成酯后，其理化性质变化是（）。

正确答案：D

脂溶性增大，易吸收

解析：羧酸成酯可增大脂溶性，易被吸收。

[多选题]可用阿托品治疗的疾病有

正确答案：ABD

有机磷中毒

内脏绞痛

感染中毒休克

解析：本题考查的是阿托品的临床应用。阿托品的临床应用(1)解除内脏平滑肌痉挛，适用于各种内脏绞痛(2)抑制腺体分泌(3)眼科，用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光(4)抗休克，临床主要用于感染中毒性休克，可显著降低死亡率，也可用于出血性休克的治疗(5)抗心律失常，可治疗迷走神经过度兴奋引起的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于窦房结功能低下引起的室性异位节律(6)解救有机磷酸酯类中毒。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

[单选题]不属于血管紧张素转换酶抑制剂(A.C.E.Ⅰ)类药物作用特点是( )

正确答案：C

ACEI可引起反射性心率加快

解析：ACEI不会引起反射性心率加快

[单选题]曲安奈德的结构类型是

正确答案：E

孕甾烷类

解析：本题考查曲安奈德的相关知识。肾上腺皮质激素具有孕甾烷基本母核结构。类似的药物有地塞米松、泼尼松龙、氢化可的松等。故本题答案应选E。

[多选题]关于蛋白同化制剂、肽类激素的销售与使用的说法，错误的有

正确答案：ABC

医疗机构蛋白同化制剂、肽类激素处方应当保存1年备查

蛋白同化制剂应储存在专库或专柜中，双人双锁管理

蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过有效期3年

解析：(1)医疗机构只能凭依法享有处方权的执业医师开具的处方向患者提供蛋白同化制剂、肽类激素；处方应当保存2年。故A错误。(2)蛋白同化制剂、肽类激素应储存在专库或专储药柜中，应有专人负责管理。故B错误。(3)蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过有效期2年。故C错误。(4)严禁药品零售企业销售胰岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素；药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续销售，但应当严格按照处方药管理，处方保存2年。故D正确。

[多选题]具有黏膜保护作用的抗酸药为

正确答案：CD

氢氧化铝

铝碳酸镁

解析：氢氧化铝、铝碳酸镁即是中和胃酸的药物也有保护胃黏膜的作用

[单选题]对绦虫、血吸虫感染均有良效的是( )

正确答案：E

吡喹酮

解析：吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

[单选题]用药剂量相同，妊娠期的血药浓度低于非妊娠期，是由于

正确答案：A

妊娠期药物分布容积明显增加

解析：其中，妊娠期的血浆容积增加约50%，致使药物的分布容积明显增加，以致用药剂量相同，妊娠期的血药浓度低于非妊娠期(A)

[多选题]实行药品分类管理的目的

正确答案：ABCD

加强处方药的销售控制

防止消费者因自我行为不当导致药物滥用并危及健康

引导消费者科学、合理地进行自我药疗

保证公众用药安全有效、方便及时

解析：实行药品分类管理，一方面是加强处方药的销售控制，防止消费者因自我行为不当导致药物滥用并危及健康；另一方面，通过规范非处方药的管理，引导消费者科学、合理地进行自我药疗，保证公众用药安全有效、方便及时。

[单选题]以下不属于医疗毒性药品品种的是

正确答案：B

中药制剂

解析：中药毒性药品品种是指原药材和饮片，不含制剂。西药品种除亚砷酸注射液、A型肉毒毒素制剂以外的毒性西药品种是指原料药。故选B。

[单选题]为地塞米松的16位差向异构体，抗炎作用强于地塞米松的药物是

正确答案：B

倍他米松

解析：本题考肾上腺皮质激素类药。"倍他米松是地塞米松的16位差向异构体，作用同地塞米松，但抗炎作用较地塞米松、曲安西龙等均强。"

[单选题]麻醉药品的承运人在运输过程中应当携带

正确答案：C

运输证明副本

解析：托运人办理麻醉药品和第一类精神药品运输手续，应当将运输证明副本交付承运人；承运人应当查验、收存运输证明副本，并检查货物包装，没有运输证明或者货物包装不符合规定的，承运人不得承运；承运人在运输过程中应当携带运输证明副本，以备查验。故选C。

[多选题]常用的包薄膜衣材料有

正确答案：ABCD

羟丙基纤维素

乙基纤维素

醋酸纤维素酞酸酯

丙烯酸树脂Ⅱ号

解析：（一）胃溶型1.羟丙基甲基纤维素（HPMC）。2.羟丙级纤维素（HPC）。3.丙稀酸树脂：胃溶性（E，IV）。4.聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。（二）肠溶型（在胃中保持完整而在肠道内崩解或溶解的片剂）1.邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）。2.邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素（HPMCP）。3.邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）。4.苯乙烯马来酸共聚物（StyMA）。5.丙稀酸树脂：肠溶性（L、S，I、II、III）。6.虫胶。（三）水不溶型1.乙基纤维素。2.醋酸纤维素。3.丙稀酸树脂：不溶性（RL、RS）。

[单选题]不符合药品批发企业药品质量验收要求的是