正确答案: 眼眶减压术联合糖皮质激素治疗
C
题目:患者女,55岁,因“左眼球突出2年,视力下降14天”就诊。既往有甲状腺功能亢进病史。临床以及影像学检查提示甲状腺相关眼病(6级)。请问首先考虑的治疗是( )。
解析:1997年美国甲状腺学会(ATA)的甲状腺相关眼病0~6级分级标准,即NOSPECS标准:0(N)没有症状和体征;1(O)只有体征(上睑退缩或合并眼睑迟落、凝视征);2(S)软组织受累(眼睑充血肿胀、球结膜充血水肿、泪阜水肿、眼眶软组织肿胀、眼部疼痛等);3(P)眼球突出(超过正常上限3mm或以上);4(E)眼外肌受累(复视、眼球运动受限);5(C)角膜受累(角膜炎、暴露性角膜溃疡或穿孔);6(S)视力下降(视野缺失、视神经萎缩或视力丧失)。眼眶减压目的是治疗眼球突出,减低眼眶压,提高视力。糖皮质激素治疗可减轻眼眶内炎症。当肥大肌肉压迫视神经,引起严重的视神经病变,应行眼眶减压手术,配合糖皮质激素治疗。故正确答案是C。
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