正确答案:

与血透时肝素用量过大有关

D

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是

胃镜检查加胃黏膜组织活检

[单选题]AMI患者CK变化不正确的是

发病8小时内CK不增高可排除AMI

[单选题]不符合结膜炎治疗原则的是( )

包扎患眼，避免强光刺激

[多选题]某10岁学生屈光度数为双眼－2.25D，处理方法是（ ）

配戴框架眼镜

配戴软性角膜接触镜

配戴硬性角膜接触镜

配戴角膜塑形镜

[单选题]患者女，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（ ）。

SjÖgren综合征

解析：SjÖgren综合征是ATD的代表类型，可以表现为原发性疾病，如自身免疫淋巴细胞浸润泪腺和唾液腺，病毒感染（EB病毒、HIV病毒）可能也有相关性。其典型的临床表现为眼干、口干和关节痛三联症，因此从题干提供的信息，不难判断该患者为SjÖgren综合征，答案应选D。

[单选题]有关手术记录以下哪点不对

手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写

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