正确答案:

房间隔缺损

A

题目：由于右心室流出道相对狭窄产生杂音的是

解析：分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增强，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，但第二心音更加亢进、分裂，提示存在肺动脉高压。病变晚期将发展为充血性心力衰竭，颈静脉怒张、肝脏增大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿出生10天后钠的每日需要量为 ( )

1～2mmol/kg

解析：新生儿出生10天后钠的每日需要量为1～2mmol/kg

[多选题]关于肠套叠的描述正确的是

本病为婴幼儿时期常见的急腹症，应及早诊断，立即处理

男婴比女婴多见

多为近端肠管套入远端肠腔内

患儿有剧烈阵发性肠绞痛，间歇期如健康小儿

解析：1）多在发病后6~12小时排血便，早者在发病后3~4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便；2）绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见；3）男女之比为2~3:1。因此D选项错误

[多选题]婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

颈静脉怒张

肺部啰音

呼吸急促

肝肿大

解析：1.心肌功能障碍 ①心脏扩大；②心动过速：婴儿心率>160次／分，学龄儿童>100次／分，是较早出现的代偿现象；③第一心音低钝，重者可闻及舒张期奔马律，是由于心室突然扩张与快速充盈所致，提示严重心功能不良；④外周灌注不良，脉压窄，部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉，是急性体循环血流量减少的征象。 2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前，可出现：①呼吸急促：重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现，呼吸频率可达60～100次／分；②肺部啰音：肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音；③泡沫血痰：系肺泡或支气管黏膜淤血所致，婴幼儿少见。 3.体循环淤血 ①肝脏肿大：肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处，若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭，短时间内肝脏进行性增大更有意义；②颈静脉怒张：可见颈外静脉膨胀（半坐位），肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现；③水肿：小婴儿水肿常为全身性，眼睑和骶尾部较明显，体重较快增长，但极少表现为周围性凹陷性水肿。故选ABDE。

[单选题]医嘱执行的正确与否在护理质量管理中属于

环节质量

[单选题]急性肾小球肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到( )

血压正常、水肿消退

解析：对于高血压、水肿患儿，宜采取低盐甚至无盐饮食，当尿量增多，水肿逐步消退，可给少盐（2~3g/日）的饮食。

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