正确答案: 腺病毒肺炎
E
题目:患儿男,1岁。稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性喘憋入院。查体:T 40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,三凹征(+),左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。
解析:腺病毒肺炎多见于6个月~2岁婴幼儿,冬、春季多发,病死率较高,是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。临床主要特点为急骤发热,高热持续时间长,中毒症状重。多呈稽留热,大多数病儿自起病时即有咳嗽,往往表现为频咳或轻度阵咳,同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日;重症病儿出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫,胸膜反应或胸腔积液。肺部X线改变较肺部体征早,可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶。该患儿男,1岁。稽留高热3天,频繁咳嗽,胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影,故选E。
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