正确答案:

角色紊乱 恐惧、焦虑 营养失调:低于机体需要量 潜在并发症:肺转移、脑转移、阴道转移 有感染的危险 知识缺乏

ABCDEF

题目: 患者女性,28岁,未婚,身高165cm,体重40kg,葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,考虑为侵蚀性葡萄胎,收入院治疗。半年前患者行过一次清官术,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半,无其他不适主诉。护理查体:生命体征平稳,腹平软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,阴道内有少量血性分泌物。入院后,患者担心疾病的预后,害怕化疗的不良反应,对治疗和生活失去信心,担心要切除子宫失去生育功能,而产生绝望。

解析:此时,该患者存在的护理问题有:角色紊乱,与较长时间住院和接受化疗有关;恐惧、焦虑,与担心疾病预后不良及接受化疗有关;营养失调:低于机体需要量,与恶性肿瘤消耗有关;存在潜在并发症:脑转移、肺转移、阴道转移;有感染的危险:与反复阴道流血及化疗后白细胞降低有关;知识缺乏,缺乏侵蚀性葡萄胎疾病的相关知识。故此题各选项均正确。

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  • 卫生不良

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    局部抗感染能力差


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