正确答案:

膜性肾病

A

题目：男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

解析：1.本例为中年男性，有乙肝病史，临床表现为肾病综合征，考虑乙肝肾的可能性较大，此种临床呈肾病综合征表现的多为膜性肾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性小血管炎肾损害的特征性病理表现为

寡免疫复合物性局灶节段坏死性肾小球肾炎

[单选题]急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物

IgG及补体C3

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

平脉

[单选题]男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查 ( )

肝功能

[多选题]关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是

高脂血症

大量蛋白尿

高度水肿

显著低蛋白血症

[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

滋阴润肺

[多选题]急性肾衰竭的诊断依据是

血肌酐绝对值每日平均增加44．2μmol/L

在24～72小时内血肌酐相对增加25％～100％

解析：急性肾衰竭的诊断依据：肾功能48h内突然减退，血清肌酐绝对值升高≥0.3mg/dl（26.5umol/L），或7天内血清肌酐增至≥1.5倍基础值，或尿量＜0.5ml（kg.h），持续时间＞6h。

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